Nieuwsarchief

Patiënten in Nederlandse ziekenhuizen krijgen aanzienlijk minder vaak nieuwe kankermedicijnen dan patiënten in andere EU-staten. Dit blijkt uit een vergelijkende studie door onderzoekers van het Erasmus MC in Rotterdam en het VU Medisch Centrum Amsterdam. De studie vergeleek de gezondheidszorgsystemen van Oostenrijk, Belgie, Denemarken, Frankrijk, Duitsland, Zweden, Engeland en Nederland. Volgens de onderzoekers missen de Nederlandse ziekenhuizen een goede financieringsregeling voor medicijnen die binnen het ziekenhuis toegediend worden. Deze ongelijkheid heeft grote gevolgen voor de patiënt. “Omdat het medicijn niet in een pil zit maar in een infuus, krijgen ernstige zieke patiënten niet de behandeling die ze nodig hebben”. Patiënten met mesothelioom werden hier in de eerste helft van dit jaar mee geconfronteerd door problemen over de vergoeding van het medicijn Alimta. Dit medicijn wordt alleen in het ziekenhuis in een chemokuur toegediend. Bron: Artsennet.nl, 3 november 2005. Meer http://www.artsennet.nl/content/articles/6778/AMGATE_6059_1_TICH_R1617191138258223/

In Californië is bij onderzoek geconstateerd dat naarmate mensen dichter bij een natuurlijke asbestvindplaats wonen het risico op longvlieskanker (pleuraal mesothelioom) groter is. Voor buikvlieskanker (peritoneaal mesothelioom) geldt dit niet. Buikvlieskanker wordt normaal gesproken veroorzaakt door hogere blootstellingsniveaus dan longvlieskanker. De resultaten lijken erop te wijzen dat ook mensen die relatief ver van een asbestvindplaats wonen een verhoogd risico op longvlieskanker hebben. Goldberg en Luce menen dat deze resultaten de stelling ondersteunen dat ook lage niveaus van asbestblootstelling kankerverwekkend kunnen zijn. Bron: 1. Pan XL, Day HW, Wang W, Beckett LA, Schenker MB (2005). Residential proximity to naturally occurring asbestos and mesothelioma risk in California. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Oct 15.172(8):1019-25 , 2. Goldberg M, Luce D. (2005). Can exposure to very low levels of asbestos induce pleural mesothelioma? Am J Respir Crit Care Med. 2005 Oct 15.172(8):939-40.

Pan XL, Day HW, Wang W, Beckett LA, Schenker MB (2005). Residential proximity to naturally occurring asbestos and mesothelioma risk in California. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Oct 15.172(8):1019-25

Rationale: Little is known about environmental exposure to low levels of naturally occurring asbestos (NOA) and malignant mesothelioma (MM) risk.

Objectives: To conduct a cancer registry-based case control study of residential proximity to NOA with MM in California.

Methods: Incident MM cases (n = 2,908) aged 35 yr or more, diagnosed between 1988 and 1997, were selected from the California Cancer Registry and frequency matched to control subjects with pancreatic cancer (n = 2,908) by 5-yr age group and sex. Control subjects were selected by stratified random sampling from 28,123 incident pancreatic cancers in the same time period. We located 93.7% of subjects at the house or street level at initial diagnosis. Individual occupational exposure to asbestos was derived from the longest held occupation, available for 74% of MM cases and 63% of pancreatic cancers. Occupational exposure to asbestos was determined by a priori classification and confirmed by association with mesothelioma.

Main Results: The adjusted odds ratios and 95% confidence interval for low, medium, and high probabilities of occupational exposures to asbestos were 1.71 (1.32-2.21), 2.51 (1.91-3.30), and 14.94 (8.37-26.67), respectively. Logistic regression analysis from a subset of 1,133 mesothelioma cases and 890 control subjects with pancreatic cancer showed that the odds of mesothelioma decreased approximately 6.3% for every 10 km farther from the nearest asbestos source, an odds ratio of 0.937 (95% confidence interval = 0.895-0.982), adjusted for age, sex, and occupational exposure to asbestos.

Conclusions: These data support the hypothesis that residential proximity to NOA is significantly associated with increased risk of MM in California.

Volgens directeur J. Laemers, van de directie Bouw van de Arbeidsinspectie is Nederland, in vergelijking met veel andere EU-lidstaten, op de goede weg met de asbestaanpak. Volgend jaar zal in Europees verband de aandacht gevestigd worden op het gevaar van asbest. “We hebben het probleem redelijk getackeld. Je ziet ook dat het in de maatschappij heel serieus wordt genomen. Niettemin zal ook ons land de gevolgen van het werken met asbest nog lange tijd ondervinden. De piek van de asbestdoden hebben we nog te goed. Tussen 2020 en 2025 krijgen we de hausse, we verwachten dat we nog 13.000 doden te betreuren hebben. Bij allemaal gaat het om asbestblootstelling uit het verleden”, aldus Laemers. Bron: cobouw.nl, 13 oktober 2005.

Op 26 oktober j.l. werd in Frankrijk een overheidsrapport gepubliceerd waarin vermeld staat dat in Frankrijk tussen 1965 en 1995 35.000 mensen aan de gevolgen van asbestblootstelling zijn overleden en dat er in de komende 25 jaar nog zo’n 60 tot 100 duizend sterfgevallen verwacht kunnen worden. Zowel de laksheid van de overheid als de manipulatie door de industriële asbestlobby tussen 1982 en 1995 worden in het rapport aan de kaak gesteld. Dit heeft ervoor gezorgd dat in Frankrijk langer dan in andere landen het beleid van ‘gecontroleerd gebruik van asbest’ werd gevoerd. Bron: Internationaal Asbestsecretariaat, 28 oktober 2005. Meer

http://www.ibas.btinternet.co.uk/

Het laatste kwartaalnummer van de ‘International Journal of Occupational and Environmental Health’ is gewijd aan de manipulatie van het wetenschappelijk onderzoek door het bedrijfsleven. Gerefereerd wordt o.a. aan een aantal onderzoeken naar gezondheidsschade door asbest. Bekend zijn bijvoorbeeld de acties van de Canadese mijnindustrie om te voorkomen dat bekend werd dat chrysotiel (wit asbest) asbestose en mesothelioom kan veroorzaken.

Bron: Bron: Internationaal Asbestsecretariaat, 28 oktober 2005. Meer http://www.ibas.btinternet.co.uk/Frames/f_lka_corrup_science_05.htm.

In het Amerikaanse CARET onderzoek werden 4060 beroepsmatig aan asbest blootgestelde mannen en 14.254 zware rokers gedurende 10 tot 18 jaar gevolgd. De onderzoekers vonden een relatief hoog risico op dikke darmkanker bij de subgroep zware rokers die aan asbest was blootgesteld geweest en bij wie op röntgenfoto’s van het longvlies niet-kwaadaardige abestgerelateerde afwijkingen waren te zien. Bron: Aliyu OA. et al. (2005). Evidence for Excess Colorectal Cancer Incidence among Asbestos-exposed Men in the Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial. Am J Epidemiol. Nov 1.162(9):868-78.

Aliyu OA, Cullen MR, Barnett MJ, Balmes JR, Cartmel B, Redlich CA, Brodkin CA, Barnhart S, Rosenstock L, Israel L, Goodman GE, Thornquist MD, Omenn GS.

Abstract

The relation between asbestos exposure and colorectal cancer remains controversial. The authors of this 1984-2004 US study examined the association among 3,897 occupationally exposed participants in the Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial (CARET) for chemoprevention of lung cancer, followed prospectively for 10-18 years. When a Cox stratified proportional hazards model was used, risks of colorectal cancer were elevated among male heavy smokers exposed to asbestos. Their relative risk was 1.36 (95% confidence interval: 0.96, 1.93) when compared with that for CARET heavy smokers not exposed to asbestos, after adjusting for age, smoking history, and intervention arm. The presence of asbestos-induced pleural plaques at baseline was associated with a relative risk of 1.54 (95% confidence interval: 0.99, 2.40). colorectal cancer risk also increased with worsening pulmonary asbestosis (p = 0.03 for trend). A dose-response trend based on years of asbestos exposure was less evident. Nonetheless, these data suggest that colorectal cancer risk is elevated among men occupationally exposed to asbestos, especially those with evidence of nonmalignant asbestos-associated radiographic changes.

Het Japanse autoconcern Toyota heeft zijn excuses aangeboden omdat het in de jaren negentig heeft gezegd geen asbest meer te gebruiken, terwijl dat wel het geval was. Tussen 1995 en 1999 werden in ruim 165.000 auto’s, bestemd voor de binnenlandse markt, onderdelen verwerkt waarin asbest zat. Toyota liet weten de auto’s niet te zullen terugroepen, omdat de stof volledig is afgedicht en geen gevaar voor de gezondheid oplevert. Bron: Het Financieele Dagblad, 12 oktober 2005.

Drie dorpen in Turkije moeten onmiddellijk worden ontruimd, omdat er een verhoogde kans op kanker bestaat. Het gaat om dorpen in de toeristische provincie Cappadocië, bekend om zijn uit rotswanden gehouwen grotten en holwoningen. Uit onderzoek is gebleken dat in de woongebieden een grote hoeveelheid erioniet aanwezig is, waardoor de kans op kanker duizend maal hoger is dan elders. Erioniet is het enige mineraal, naast asbest, waarvan bekend is dat blootstelling tot mesothelioom kan leiden. Bron: Dagblad Tubantia/Twentsche Courant, 15 oktober 2005.

In september meldden onderzoekers van het Twenteborg Ziekenhuis en de Erasmus Universiteit over een nog niet gepubliceerd rapport dat zij voor het eerst een relatie hebben aangetoond tussen het voorkomen van maligne mesothelioom en asbest in het milieu in Twente. In een commentaar schrijft René Leverink dat deze uitspraak voorbarig is en oncontroleerbaar. Men weet niet of de kanker veroorzaakt is door asbest in het milieu omdat niet onderzocht is of in het Twentse milieu meer of minder asbestvezels voorkomen dan op andere plaatsen. Bron: Tubantia/Twentsche Courant, 8 oktober 2005.

In de provincie Malatya in Oost Turkije komt tremoliet-asbest in de natuur voor. Dit wordt gebruikt als stucmateriaal voor huizen, ter isolatie van daken en als substituut voor babypoeder. Onderzoeker Hasanoglu en collega’s constateerden dat in twee plaatsen in deze provincie longkanker en mesothelioom meer dan gemiddeld voorkomen. Zij concluderen dat dit waarschijnlijk een relatie heeft met de asbest in het milieu.

Bron: Hasanoglu, H.C. et al. (2005). Lung cancer and mesothelioma in towns with environmental exposure to asbestos in Eastern Anatolia. Int Arch Occup Environ Health. Aug 30.1-3.

Hasanoglu HC, Yildirim Z, Ermis H, Kilic T & Koksal N. (2005). Lung cancer and mesothelioma in towns with environmental exposure to asbestos in Eastern Anatolia. Int Arch Occup Environ Health. Aug 30.1-3.

Abstract

Objective: Our previous study demonstrated the presence of environmental

tremolite and chrysotile asbestos fiber exposure in Hekimhan town in Malatya

located in eastern Turkey. The aim of this study was to investigate whether

environmental asbestos exposure increases the incidence of lung cancer and

mesothelioma. Method: One hundred and forty-nine patients with mesothelioma and

lung cancer living in the center or in the towns of Malatya were retrospectively

analyzed. The Incidences of lung cancer and mesothelioma were calculated.

Results: The incidences of lung cancer and mesothelioma were 3.39/100,000 and

0.21/100,000, respectively, for the whole population of Malatya. while they were

8.23/100,000 and 1.45/100,000 in Hekimhan. The incidences were strikingly high

(22.39/100,000 for lung cancer and 7.46/100,000 for mesothelioma) in Arguvan,

another town in Malatya where an analysis for asbestos could not be performed.

The overall incidence in Turkey was reported as 5.9/100,000 by the Health

Ministry in 1994. The incidences of lung cancer were nearly 1.3-fold higher in

Hekimhan and fourfold higher in Arguvan then in the general population of

Turkey. Conclusion: The incidences of mesothelioma and lung carcinoma in

Hekimhan were higher than those of the general population in Turkey, suggesting

a role of environmental asbestos exposure in lung cancer and mesothelioma.