Nieuwsarchief

Klinisch arbeidsgeneeskundige Van der Laan gaat in een commentaar in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde in op de geschiedenis en schadelijke gevolgen van het asbestgebruik in Nederland en internationaal. Hij vraagt zich o.a. af waarom het zo lang geduurd heeft voor er een asbestverbod kwam. Economische belangen, waaronder werkgelegenheidsargumenten en de sterke lobby van de asbestindustrie hebben daarin een belangrijke rol gespeeld. Bron: Laan, G. van der (2007). Mesothelioom rond Goor en ver daarbuiten: het asbestdrama ontvouwt zich verder. Ntvg, nr. 46, 17 november, online gepubliceerd. Meer http://ntvg.nl/

Onderzoek onder 3434 ex-werknemers van een Italiaanse Eternitfabriek laat zien dat zij een verhoogd risico hebben op pleuramesothelioom (longvlieskanker), peritoneaal mesothelioom (buikvlieskanker), longkanker en bij vrouwen baarmoederhals- en eierstokkanker. Het risico neemt bij longkanker vanaf 15 jaar en bij pleuramesothelioom vanaf 30 jaar na het laatste moment van asbestblootstelling af. De piek in de latentietijd, de periode tussen het eerste moment van blootstelling en de ontdekking van de ziekte, ligt bij longkanker tussen de 30 en 40 jaar en bij pleura mesothelioom tussen de 30 en 50 jaar. Bij peritoneaal mesothelioom vertoont deze een continue stijgende lijn tot meer dan 50 jaar na het eerste moment van asbestblootstelling. De voormalige asbestfabriek was tussen 1907 en 1986 in werking in de plaats Casale Monferrate (Piedmont, Italië). Bron: Magnani, C. et al., (2007). Cancer risk after cessation of asbestos exposure. A cohort study of Italian asbestos cement workers. OEM online, 17 aug., doi:10.1136/oem.2007.032847.

Magnani, C. et al., (2007). Cancer risk after cessation of asbestos exposure. A cohort study of Italian asbestos cement workers. OEM online, 17 aug., doi:10.1136/oem.2007.032847.
Abstract
Objectives: We aimed at studying mortality for asbestos related diseases and incidence of mesothelioma in a cohort of Italian asbestos cement workers after cessation of asbestos exposure.
Methods: The Eternit factory operated from 1907 to 1986. The cohort included 3434 subjects active in 1950 or hired in 1950-86, recorded from company books, without selections. Local reference
rates were used for both mortality and mesothelioma incidence.
Results: Mortality was increased in both sexes for all causes (overall 1809 obs vs 1312.3 exp. p&lt.0.01), pleural (135 obs vs. 3.6 exp. p&lt.0.01) and peritoneal (52 vs 1.9. p&lt.0.01) malignancies and
lung cancer (249 vs. 103.1. p&lt.0.01). In women, ovarian (9 vs 4.0. p&lt.0.05) and uterine (15 vs 5.8. p&lt.0.01) malignancies were also in excess. No statistically significant increase was found for
laryngeal cancer (16 obs vs. 12.2 exp). In Poisson regression analyses the RR of death from pleural neoplasm linearly increased with duration of exposure while it showed a curvilinear increase with latency and time since cessation of exposure. RR for peritoneal neoplasm continued to increase by latency, duration and time since cessation of exposure. RR for lung cancer showed a reduction after 15 years since cessation of exposure and leveled off after 40 years of latency.
Conclusion: this study of a cohort of asbestos exposed workers with very long follow-up confirmed the reduction of risk of death from lung cancer after the end of exposure. It also suggested a
reduction of risk for pleural mesothelioma with over 40 years of latency while risk for peritoneal mesothelioma showed a continuing increase.

De milieublootstelling aan asbest in het gebied rondom Goor was de belangrijkste verklaring van de sterk verhoogde incidentie van pleuramesothelioom onder vrouwen in dit gebied. Bij een gelijk risico voor mannen zullen de gevolgen van de asbestverontreiniging in het risicogebied rond Goor in de komende 25 jaar elk jaar 2 extra gevallen van pleuramesothelioom bedragen. Dit schrijven Sinnighe Damste, Siesling en Burdorf in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 3 november j.l. Het onderzoek werd in opdracht van het ministerie van VROM in de periode november 2004 tot augustus 2005 verricht. Bron: Sinninghe Damst&eacute., H.E.J., Siesling, S &amp. Burdorf, A., (2007). Milieublootstelling aan asbest in de regio Goor vastgesteld als oorzaak van maligne pleuramesothelioom bij vrouwen. Ntvg, nr. 44, 3 november 2007 online gepubliceerd. Meer http://www.ntvg.nl/

52 amerikaanse wetenschappers hebben verklaard dat chrysotiel asbest in remvoeringen mesothelioom kan veroorzaken. Zij stellen dat ook kortdurende en lage niveaus van asbestblootstelling mesothelioom kunnen veroorzaken. In de wetenschappelijke literatuur komen honderden gevallen van mesothelioom onder automonteurs voor. De verklaring is een reactie op de verdediging die de Amerikaanse auto-industrie voert bij het Hooggerechtshof van Michigan. Men probeert daar aan te tonen dat het aangevoerde bewijs voor mesothelioom door chrysotiel asbest in remvoeringen wetenschappelijk ondeugdelijk is (“junk science”. Bron: Welch, L.S. et al., (2007). Asbestos Exposure Causes Mesothelioma, But Not This Asbestos Exposure: An Amicus Brief to the Michigan Supreme Court. International Journal of Occupational Environmental Health.13:318-327.

Welch, L.S. et al., (2007). Asbestos Exposure Causes Mesothelioma, But Not This Asbestos Exposure: An Amicus Brief to the Michigan Supreme Court. International Journal of Occupational Environmental Health.13:318-327.
Abstract
Manufacturers of asbestos brakes, supported by many manufacturing and insurance industry amicus curie, requested the Michigan Supreme Court to dismiss testimony of an expert regarding the ability of asbestos dust from brakes to cause mesothelioma as “junk science” Scientists are concerned with the sweeping and unequivocal claims that any conclusion that asbestos from brakes caused a signature asbestos-related disease in a particular person must be “junk science.” The manufacturers” sweeping pronouncements are what veer
from accepted, reliable mainstream scientific methods and conclusions. This article outlines the evidence supporting the conclusion that asbestos from brakes can and does cause mesothelioma, and describes the defendants” attempts to fabricate doubt about this conclusion.

Franse huisartsen zien bij rokende longkankerpatiënten nogal eens over het hoofd dat asbestblootstelling een rol kan hebben gespeeld bij het ontstaan van de ziekte. Franse longartsen zijn daar echter wel alert op. Bron: Verger, P. et al. (2007). Inequities in reporting asbestos-related lung cancer: influence of smoking stigma and physician’s, specialty, workload, and role perception. OEM online, 10 okt 2007, doi:10.1136/oem.2007.035808.

Verger, P. et al. (2007). Inequities in reporting asbestos-related lung cancer: influence of smoking stigma and physician’s, specialty, workload, and role perception. OEM online, 10 okt 2007, doi:10.1136/oem.2007.035808.
Abstract:
Objectives: To study physician barriers to workers&rsquo. compensation claims for asbestos-related cancers, focusing on smokers&rsquo. stigma and physicians&rsquo. speciality and role perception.
Methods: Cross-sectional telephone study of 486 randomly-selected physicians: general practitioners (GPs) and pulmonologists in southeastern France. Standardised questionnaires explored their behaviour, attitudes and practices in the field of occupational health and their responses to a case-vignette about a lung cancer patient with long-term occupational asbestos exposure. Randomised subgroups of GPs and pulmonologists heard alternative versions
varying only in the worker&rsquo.s smoking status. We studied factors associated with the recommendation that the case-vignette patient file a compensation claim with simple and multiple logistic regressions.
Results: The response rate was 64.4% among GPs and 62.5% among pulmonologists. Recommending the filing of an occupational disease claim was significantly associated in multiple logistic regressions with speciality (OR=4.46. 95%CI=2.38-8.37, for pulmonologists versus GPs), patient&rsquo.s smoking status (OR=3.15. 95%CI=2.11-4.70, for non-smokers versus smokers), physician&rsquo.s workload (OR=1.83. 95%CI= 1.17-2.88, for &le.25 consultations per day versus &gt.25), and role perception (OR=2.00. 95%CI=1.22-3.27, for those who considered completing occupational disease medical certificates to be part of their role versus those who did not).
Conclusions: The results of this French study appear applicable to various countries and contexts. To make physicians and especially GPs more aware of occupational health and smoking stigma, officials and educators must give these topics higher priority during initial training and continuing medical education. Tools and equipment that take time constraints into account.

Het vaker voorkomen van de ziekte mesothelioom in bepaalde families ligt vooral aan gemeenschappelijke bronnen van asbestblootstelling. Daarnaast zouden echter ook erfelijke factoren een rol kunnen spelen. Dit concluderen Italiaanse onderzoekers na analyse van 20 studies die rapporteren over het voorkomen van deze ziekte in bepaalde families. Ugolini, D., et al., (2007) Genetic susceptibility to malignant mesothelioma and exposure to asbestos: The influence of the familial factor. Mutat. Res.: Rev. Mutat. Res. (2007), doi:10.1016/j.mrrev.2007.08.001.

Ugolini, D., et al., (2007) Genetic susceptibility to malignant mesothelioma and exposure to asbestos: The influence of the familial factor. Mutat. Res.: Rev. Mutat. Res. (2007), doi:10.1016/j.mrrev.2007.08.001.
Abstract
Background: Asbestos is the principal etiological factor of malignant mesothelioma (MM), accounting for more than 80% of all
tumor cases. However, other co-factors, including genetic susceptibility may play a role in the etiology of this disease, possibly modulating the effects of exposure to asbestos and other carcinogenic mineral fibers. The frequent report of familial clustering was the first indication supporting the involvement of genetic factors. Therefore, we performed an extensive literature search to evaluate existing studies reporting familial cases of MM.
Methods: Published reports addressing the issue of familial susceptibility to MM have been searched through PubMed using
keywords and free text tools. Eighty-two citations were retrieved and 20 of them actually reported a familial cluster of MM. Three
more articles were identified through the references. The probability that the observed familial clusters of mesothelioma could have
randomly occurred in exposed families was evaluated with the Family History Score Zi (FHSi).
Results: The result of this analysis suggested that clustering ofMMcases in families exposed to asbestos may be explained with the additional contribution of other familial factors. The FHSi allowed to reject the hypothesis of random occurrence of these clusters with a probability of a first type error ranging between 1 per cent and 1 per billion.
Conclusions: The evaluation of the published materials supports the hypothesis that &ndash. although familial clustering ofMMis largely
attributable to shared asbestos exposure &ndash. the additional contribution of factors dealing with genetic susceptibility may play a role in the etiology of MM.

Factoren die een aanwijzing kunnen geven over de levensverwachting van mesothelioompatiënten zijn: het soort mesothelioom, de locatie van de tumor in het lichaam, sekse, rookgedrag en de conditie en symptomen van de patiënt. Een Behandeling met een combinatie van chemo-, radiotherapie en operatieve verwijdering van de tumor lijkt het best te werken, hoewel meer onderzoek nodig is. Dit concluderen Amerikaanse onderzoekers na analyse van medische gegevens van 945 patiënten die tussen 1990 en 2005 in een New Yorks ziekenhuis voor mesothelioom waren behandeld. Flores, R.M. et al., (2007). Prognostic Factors in the Treatment of Malignant Pleural Mesothelioma at a Large Tertiary Referral Center. Journal of Thoracic Oncology, 2, oct. 2007, p. 957-965.

Flores, R.M. et al., (2007). Prognostic Factors in the Treatment of Malignant Pleural Mesothelioma at a Large Tertiary Referral Center. Journal of Thoracic Oncology, 2, oct. 2007, p. 957-965.
Abstract:
Introduction: Most studies describing the natural history and prognostic factors for malignant pleural mesothelioma antedate accurate pathologic diagnosis, staging by computed tomography, and a universal staging system. We conducted a large single-institution analysis to identify prognostic factors and assess the association of resection with outcome in a contemporary patient population.
Methods: Patients with biopsy-proven malignant pleural mesothelioma at our institution were identified and clinical data were obtained from an institutional database. Survival and prognostic factors were analyzed by the Kaplan-Meier method, log-rank test, and Cox proportional hazards analysis. A p value &lt. 0.05 was considered statistically significant.
Results: From 1990 to 2005, 945 patients were identified: 755 men, 190 women. median age, 66 years (range, 26&ndash.93). Extrapleural pneumonectomy was performed in 208 (22%), pleurectomy/decortication in 176 (19%). Operative mortality was 4% (16/384). Multimodality therapy including surgery was associated with a median survival of 20.1 months. Significant predictors of overall survival included histology, gender, smoking, asbestos exposure, laterality, surgical resection by extrapleural pneumonectomy or pleurectomy/decortication, American Joint Committee on Cancer stage, and symptoms. A Cox model demonstrated a hazard ratio of 1.4 without surgical resection when controlling for histology, stage, gender, asbestos exposure, smoking history, symptoms, and laterality (p = 0.003).
Conclusions: In addition to tumor histology and pathologic stage,
predictors of survival include gender, asbestos exposure, smoking,
symptoms, laterality, and clinical stage. Surgical resection in a
multimodality setting was associated with improved survival.

De Amerikaanse Senaat stemde begin oktober unaniem vóór een verbod op import en gebruik van asbest. Alleen het Huis van Afgevaardigden en de president moeten nu nog accoord gaan. In 2006 importeerde de VS ongeveer 2300 ton asbest verwerkt in haardrogers, remvoeringen en dakpannen. Bron: Eurogip nieuwsbrief nr. 50, november 2007. Meer http://www.reuters.com/

Een artikel dat op 27 oktober in de Canadese krant Globe and Mail werd gepubliceerd beschrijft waarom Canada nog steeds asbest produceert en welke schadelijke effecten dat in een ontwikkelingsland als India teweegbrengt. Bron: The Globe and Mail, 27 oktober 2007. Meer http://www.theglobeandmail.com/