Nieuwsarchief

Chemotherapie is momenteel de behandeling die het meest wordt toegepast bij niet-operabele mesothelioompatienten. Het gebruik van antifolaten in combinatie met platinum geeft daarbij de grootste kans op langere overleving. Bij patienten die wel geopereerd kunnen worden biedt een combinatie van opereren, bestralen en chemo (trimodale of multimodale behandeling) de beste overlevingskansen. Er is geen standaardtherapie voor de tweedelijnsbehandeling. Bron: Fennell, D., et al. (2008). Advances in the systemic therapy of malignant pleural mesothelioma. Nature Clinical Practice, 5, 3, p. 136-147. Kaufman, A.J. &amp. Pass, H.I. (2008). Current concepts in malignant pleural mesothelioma. Expert Rev. Anticancer Ther. 8(2), 293-303.

Kaufman, A.J. &amp. Pass, H.I. (2008). Current concepts in malignant pleural mesothelioma. Expert Rev. Anticancer Ther. 8(2), 293-303.
Abstract
Malignant pleural mesothelioma (MPM) is a rare but lethal cancer associated with asbestos exposure. Worldwide, the incidence of MPM is expected to increase over the next 20 years. The molecular and genetic profiling of MPM tumors and patients, and improved understanding of the pathogenesis of MPM may lead to novel diagnostic, preventative and therapeutic strategies. Treatment options for MPM remain limited and no consensus exists at this time. Multimodality therapy that combines surgery, chemotherapy and radiation offers the best chance for long-term survival in select patients.

Fennell, D., et al. (2008). Advances in the systemic therapy of malignant pleural mesothelioma. Nature Clinical Practice, 5, 3, p. 136-147.
Abstract
Malignant pleural mesothelioma is an aggressive thoracic malignancy associated with exposure to asbestos, and its incidence is anticipated to increase during the first half of this century. Chemotherapy is the mainstay of treatment, yet sufficiently robust evidence to substantiate the current standard of care has emerged only in the past 5 years. This Review summarizes the evidence supporting the clinical activity of chemotherapy, discusses the use of end points for its assessment and examines the influence of clinical and biochemical prognostic factors on the natural history of malignant pleural mesothelioma. Early-phase clinical trials of second-line and novel agents are emerging from an increased understanding of mesothelioma cell biology. Coupled with high-quality translational research, such developments have real potential to improve the outlook of patients at a time of increasing incidence.

Een 77-jarige man die met asbest heeft gewerkt, 45 jaar heeft gerookt, en bij wie longkanker in de familie op jonge leeftijd voorkomt, heeft bijna 10 x zoveel kans om binnen vijf jaar longkanker te krijgen als iemand met dezelfde kenmerken die nooit gerookt heeft. Cassidy et al. ontwikkelden een model waarmee geschat kan worden hoeveel kans iemand heeft binnen 5 jaar longkanker te krijgen. Meer onderzoek is nodig. Bron: Cassidy, A. et al., (2008). The LLP risk model: an individual risk prediction model for lung cancer. British Journal of Cancer, 98, 270-276.

Cassidy, A. et al., (2008). The LLP risk model: an individual risk prediction model for lung cancer. British Journal of Cancer, 98, 270-276.
Abstract
Using a model-based approach, we estimated the probability that an individual, with a specified combination of risk factors, would develop lung cancer within a 5-year period. Data from 579 lung cancer cases and 1157 age- and sex-matched population-based controls were available for this analysis. Significant risk factors were fitted into multivariate conditional logistic regression models. The final multivariate model was combined with age standardised lung cancer incidence data to calculate absolute risk estimates. Combinations of lifestyle risk factors were modelled to create risk profiles. For example, a 77-year-old male non-smoker, with a family history of lung cancer (early onset) and occupational exposure to asbestos has an absolute risk of 3.17% (95% CI, 1.67&ndash.5.95). Choosing a 2.5% cutoff to trigger increased surveillance, gave a sensitivity of 0.62 and specificity of 0.70, while a 6.0% cutoff gave a sensitivity of 0.34 and specificity of 0.90. A 10-fold cross validation produced an AUC statistic of 0.70, indicating good discrimination. If independent validation studies confirm these results, the LLP risk models&rsquo. application as the first stage in an early detection strategy is a logical evolution in patient care.

De FNV wil een bundeling van kennis over asbest. Iedereen met vragen over de gevaarlijke stof moet terecht kunnen bij een Nationaal asbestregister. Volgens de FNV hebben gemeenten, grote bedrijven en asbestverwijderaars veel informatie maar wordt die vaak niet uitgewisseld. Een Nationaal asbestregister kan worden ondergebracht bij het Insitituut Asbestslachtoffers (IAS), dat gedragen wordt door sociale partners, verzekeraars en de overheid. De FNV kwam met het voorstel op Workers Memorial Day, de dag waarop slachtoffers van arbeidsongevallen worden herdacht. Bron: FNV, 28 april 2008. Meer http://www.fnv.nl/

Het Instituut Asbestslachtoffers (IAS) heeft sinds de oprichting in 2000 3033 aanvragen van asbestslachtoffers en nabestaanden in behandeling genomen. Deze groep bestaat vrijwel geheel (96%) uit mannen, met een gemiddelde leeftijd van 68 jaar. Dat staat in het jaarverslag over 2007. Het aantal aanmeldingen (503) was in 2007 aanzienlijk hoger dan in 2006 (371). Dat heeft onder andere te maken met de invoering van de TNS-regeling op 1 december 2007: een financi&euml.le tegemoetkomingsregeling van de overheid voor mesothelioomslachtoffers die niet als werknemer aan asbest zijn blootgesteld, maar bijvoorbeeld als zelfstandige of via het milieu. In dat kader is in het verslag een interview te lezen met minister Cramer van VROM, het ministerie dat voor deze regeling verantwoordelijk is. Naast een beschrijving van de activiteiten van het instituut zelf biedt het jaarverslag een overzicht van het nieuws dat in 2007 wereldwijd over asbest en gezondheid is gepubliceerd en interviews met deskundigen op dit terrein. U kunt het verslag aanvragen bij het IAS-secretariaat (email: [email protected] of tel:0703499754) of downloaden via de website

Het jaarverslag geeft, naast een beschrijving van de activiteiten van het instituut zelf, een overzicht van het nieuws dat in 2007 wereldwijd over asbest en gezondheid is gepubliceerd. Highlights zijn de interviews: onder andere met minister Cramer van VROM over de invoering van de TNS-regeling op 1 december 2007: een financiële tegemoetkomingsregeling van de overheid voor mesothelioomslachtoffers die niet als werknemer aan asbest zijn blootgesteld, maar bijvoorbeeld als zelfstandige of via het milieu. Epidemioloog Burdorf verwacht dat het aantal slachtoffers voorlopig nog niet zal dalen. TNO-onderzoeker Jan Tempelman vraagt aandacht voor de problematiek van van slecht gesaneerde gebouwen. Advocate Lydia Charlier meent dat het IAS-convenant dat 10 jaar geleden tot stand gekomen is, aan herbezinning toe is. Verder gesprekken met bestuursleden van het IAS: Rob van der Heijden, de nieuwe voorzitter en Bas de Mol, hoogleraar cardio thoracale chirurgie, die zijn visie geeft op de medische ontwikkelingen bij de ziekte mesothelioom. U kunt het verslag aanvragen bij het IAS-secretariaat (email: [email protected] of tel:0703499754) of downloaden via de website.

Als alles volgens plan verloopt kunnen vanaf dit najaar alle mensen met de ziekte mesothelioom in het Verenigd Koninkrijk in aanmerking komen voor een financi&euml.le tegemoetkoming van de overheid. De hoogte van de uitkering zal afhangen van de leeftijd van het slachtoffer en wordt geschat op gemiddeld 10.000 pond per persoon gedurende de eerste 2 jaar dat de regeling van kracht is. De overheid zal de kosten zoveel mogelijk terugvorderen van werkgevers en verzekeraars. Bron: International Ban Asbestos Secretariaat, 20 april 2008. Meer http://ibasecretariat.org/

In de helft van de sloopbedrijven in Nederland wordt niet veilig gewerkt. Het gaat vooral om kleinere bedrijven, aldus de Arbeidsinspectie op 14 april. Volgens de inspectie wordt vaak onvoldoende rekening gehouden met de risico’s van gevaarlijke stoffen zoals asbest en kwartsstof. Het gebeurt regelmatig dat de sloop van een gebouw begint voordat een gespecialiseerd bedrijf het asbest heeft verwijderd. Bron: ANP,Parool 14, 15 april 2008.

De restauratie van het stoomschip Rotterdam wordt veel duurder dan betrokkenen ooit voor mogelijk hielden. De aanvankelijk op 30 tot 40 miljoen euro kostende sanering van het asbest op het schip zal in werkelijkheid 140 tot 200 miljoen kosten. Bron: AD, 21 april 2008.

Volgens het EO-radioprogramma De Ochtenden heeft asbest in schoolgebouwen de afgelopen jaren zeker tien slachtoffers geëist. Vaak gaat het om conciërges en klussende leerkrachten, die onderhoudswerk hebben verricht in gebouwen en zo met het kankerverwekkende asbest in aanraking zijn gekomen. Bron: EO, 27 maart 2008. Meer http://www.ochtenden.nl/

Volgens de Britse epidemioloog Peto zal &eacute.&eacute.n op de 10 Australische timmermannen, die vóó.r 1950 geboren is, aan mesothelioom overlijden. Niet alleen het bekende “blauwe” asbest (crocidoliet), maar ook “bruin”asbest (amosiet) is een belangrijke oorzaak. Volgens Peto hebben het Verenigd Koninkrijk en Australië. verhoudingsgewijs het hoogste aantal mesothelioomgevallen ter wereld, t.w. 2000 per jaar in het Verenigd Koninkrijk en 600 per jaar in Australië. Bron: The Age, 22 april 2008. Meer http://news.theage.com.au/