De Japanse regering heeft ingestemd met een wetswijziging die regelt dat nabestaanden in de rechten van een asbestslachtoffer kunnen treden als pas na het overlijden bij obductie de ziekte mesothelioom of asbestgerelateerde longkanker wordt vastgesteld. Bron: Japan Economic Newswire, 13 april 2008.
Mesothelioompatiënten die een operatie ondergaan waarbij de zieke long, het aangetaste vlies, hartzakje en middenrif worden verwijderd hebben meer complicaties dan andere patënten maar leven gemiddeld vijf maanden langer. Bron: Schipper, P.H. et al., (2008). Surgery for malignant pleural mesothelioma. Ann. Thorac. Surg.. 85:257-64.
Schipper, P.H. et al., (2008). Surgery for malignant pleural mesothelioma. Ann. Thorac. Surg.. 85:257-64.
Abstract
Background. Malignant pleural mesothelioma is a rare, aggressive, and deadly malignancy. Despite increasing incidence, no treatment modality is accepted standard of care. This report analyzes our experience with surgical management of mesothelioma.
Methods. All patients with surgery for mesothelioma from January 1985 through December 2003 were retrospectively reviewed.
Results. There were 285 patients with a median age of 66 years (range, 26 to 91 years). One hundred forty-six patients (51%) had biopsy only, 73 (26%) had extrapleural pneumonectomy, 34 (12%) had subtotal parietal pleurectomy, 22 (8%) underwent exploration without resection, and 10 (3%) had total pleurectomy. Histopathology was epithelial, nonepithelial, and unclassified in 134, 108, and 43 patients, respectively. Twenty patients were stage IA, 82 patients were stage IB, 24 patients were stage II, 75 patients were stage III, 60 patients were stage IV, and 24 patients were of unknown stage. Fifty-three patients (19%) had chemotherapy alone, 16 (5.6%) had radiation alone, and 42 (14.7%) had both. Thirty-day operative mortality was 6.3% and was not significantly associated with the operative procedure (p 0.79). Fifty-one percent of extrapleural pneumonectomy patients had major complications, significantly greater than patients having any other procedure (p <. 0.001). Median follow-up was 11 months (range, 0 to 7 years). Overall median survival was 10.7 months. however, for patients having extrapleural pneumonectomy, median survival was 16 months. One-, 2-, and 3-year survival after extrapleural pneumonectomy was 61%, 25%, and 14%, respectively.
Conclusions. Extrapleural pneumonectomy can be performed
with similar 30-day mortality as other procedures for malignant pleural mesothelioma with a median survival better than subtotal pleurectomy, exploration without resection, and biopsy alone. However, extrapleural pneumonectomy has significant morbidity and a 3-year survival of only 14%.
Het Instituut Asbestslachtoffers (IAS) heeft sinds de oprichting in 2000 3033 aanvragen van asbestslachtoffers en nabestaanden in behandeling genomen. Dat staat in het jaarverslag over 2007. Het aantal aanmeldingen (503) was in 2007 aanzienlijk hoger dan in 2006 (371). Dit heeft onder andere te maken met de invoering van de TNS-regeling op 1 december 2007: een financiële tegemoetkomingsregeling van de overheid voor mesothelioomslachtoffers die niet als werknemer aan asbest zijn blootgesteld, maar bijvoorbeeld als zelfstandige of via het milieu. Tot 1 december konden alleen werknemers met mesothelioom in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de overheid via de TAS-regeling. Sinds de invoering van deze regeling in 2000 hebben 1626 slachtoffers na positief advies van het IAS een vergoeding ontvangen in de vorm van een voorschot of eenmalige uitkering. Deze groep bestaat vrijwel geheel (96%) uit mannen, met een gemiddelde leeftijd van 68 jaar.
Veel informatie over asbest en gezondheid
Naast een beschrijving van de activiteiten van het instituut zelf geeft het verslag een overzicht van het nieuws dat in 2007 wereldwijd over asbest en gezondheid is gepubliceerd. Highlights zijn de interviews: onder andere met minister Cramer van VROM over de invoering van de TNS-regeling op 1 december 2007: een financiële tegemoetkomingsregeling van de overheid voor mesothelioomslachtoffers die niet als werknemer aan asbest zijn blootgesteld, maar bijvoorbeeld als zelfstandige of via het milieu. Epidemioloog Burdorf verwacht dat het aantal slachtoffers voorlopig nog niet zal dalen. TNO-onderzoeker Jan Tempelman vraagt aandacht voor de problematiek van van slecht gesaneerde gebouwen. Advocate Lydia Charlier meent dat het IAS-convenant dat 10 jaar geleden tot stand gekomen is, aan herbezinning toe is. Verder gesprekken met bestuursleden van het IAS: Rob van der Heijden, de nieuwe voorzitter en Bas de Mol, hoogleraar cardio thoracale chirurgie, die zijn visie geeft op de medische ontwikkelingen bij de ziekte mesothelioom.
IAS-publicatie 2008/1, IAS jaarverslag 2007. Den Haag, Instituut Asbestslachtoffers, april 2008, 48 pag. Meer informatie: via het secretariaat Postbus 90405 – 2509 LK Den Haag – 070-3499754. Email: [email protected] of de website van het IAS: www.asbestslachtoffers.nl.
Instituut Asbestslachtoffers (IAS)
Het Instituut Asbestslachtoffers (IAS) adviseert de Sociale Verzekeringsbank (SVB)
over het recht op een tegemoetkoming voor asbestslachtoffers met de ziekte mesothelioom. Daarnaast bemiddelt het IAS tussen (ex-)werkgevers en (ex-)werknemers over het betalen van een schadevergoeding. Het IAS is daarvoor in 1999 opgericht door organisaties van werkgevers en werknemers, het Comité Asbestslachtoffers, het Verbond van Verzekeraars en de overheid. Meer informatie vindt u op de website van het IAS: www.asbestslachtoffers.nl
Een basisschool in De Bilt hoeft geen schadevergoeding te betalen aan een oud-leerling met buikvlieskanker. De oud-leerling stelde zijn school aansprakelijk, omdat hij meende dat hij de ziekte alleen kon hebben gekregen door de asbest die op school aanwezig was. De rechtbank bepaalde dat de oud-leerling onvoldoende heeft bewezen dat zijn ziekte in verband staat met de destijds aanwezige asbestplaten in de school. Hij had zijn aanklacht beter moeten onderbouwen, bijvoorbeeld met een rapport van een deskundige, oordeelde de rechter. De SP gebruikt het voorbeeld van de oud-leerling in een vijfpuntenplan dat aan minister Cramer van VROM overhandigd is. In dit plan vraagt de SP om verdergaande stappen zoals een inventarisatieplicht en een schoonmaak- en saneringsregeling voor gebouwen die vóór 1993 zijn gebouwd en waarin asbest is gebruikt. Minister Cramer heeft de Tweede Kamer toegezegd extra voorlichting te geven aan burgers zodat ,,klip en klaar” is wat de gevaren van asbest zijn. Zij legt wel de eerste verantwoordelijkheid bij gemeenten. Bron: Rechtbank Utrecht, Voorzieningenrechter, 244286 – 26 maart 2008. ANP, diverse kranten: 12,13 februari 2008, 26 maart 2008.
Veel asbesthoudende dakplaten zijn aan het verweren maar dit betekent niet dat dit in alle gevallen acute risico’s voor mens en milieu oplevert. Aldus minister Cramer van Vrom in een brief aan de Tweede Kamer. Bron: Brief minister Vrom d.d. 20 februari 2008. Meer http://www.vrom.nl/
Het Europese Parlement roept lidstaten op nationale actieplannen te maken voor de verwijdering van asbest. Deze plannen zouden aan moeten geven waar asbest in verwerkt zit en hoe dat veilig verwijderd kan worden. Bron Europees Vakbondsinstituut Hesa, 16 januari 2008. Meer http://hesa.etui-rehs.org/
De Schotse regering heeft een wetsvoorstel goedgekeurd dat asbestslachtoffers met niet-kwaadaardige aandoeningen zoals pleurale plaques de mogelijkheid biedt schadevergoeding te claimen als zij door nalatigheid aan asbest zijn blootgesteld. Hiermee negeert de Schotse regering het House of Lords, het hoogste Britse rechtsorgaan. In oktober 2007 oordeelde het House of Lords dat verzekeraars geen schadevergoeding meer hoeven te betalen aan mensen die door asbestblootstelling pleurale plaques, een niet-kwaadaardige verdikking van het longvlies, hebben gekregen. Dit omdat deze longafwijking niet als ziekte aangemerkt kan worden omdat deze zelden pijn of andere ziekteverschijnselen geeft. Het hebben van angst voor eventuele toekomstige klachten is op zich niet voldoende om vergoeding te kunnen eisen. Bron: The Herald, 6 februari 2008.
Voormalig asbestmijneigenaar Grace & Co heeft de federale overheid van de staat Montana het recordbedrag van 250 miljoen us-dollar toegezegd voor de verwijdering van asbest uit het voormalige mijnstadje Libby in Montana. De asbest komt uit de asbest-vermiculietmijn die tot 1992 in werking was. Bron: Associated Press, 11 maart 2008.
Het Russische asbestschip de Nisjnevolsjkiy had begin januari nooit uit Velsen mogen vertrekken omdat door schuldeisers beslag op het schip was gelegd. De overheid was hiervan op de hoogte maar liet het schip vertrekken om aansprakelijkheidsaffaires zoals met de Otapan te voorkomen. Dat meent een advocaat van één van de schuldeisers. Het schip lag sinds juni 2007 in de haven van Velsen. De eigenaar was niet in staat om de kosten voor geleverde olie en verzorging bemanning te voldoen. De bemanningsleden sloopten hierop delen van het schip om via de verkoop van materialen aan inkomsten te komen. Zo kwam ook asbesthoudend materiaal vrij. Inmiddels is het schip verkocht en met behulp van een sleepboot terug naar Rusland versleept. De oplossing van de problemen met het asbestschip Otapan komt dichterbij omdat Nederland en Turkije eindelijk overeenstemming hebben bereikt over de sloop van het schip. De voormalige zwaveltanker ligt sinds de sanering van 76 ton asbest, vorig jaar in de haven van Rotterdam, afgemeerd in ‘s-Gravendeel. Nu een aangepaste exportvergunning is vrijgegeven, kan het schip terugkeren naar Turkije, waar het conform Europese milieu-regels zal worden gesloopt en ontdaan van de resterende 850 kilo pure asbest en 331 ton stookolie. Minister Cramer van VROM gaat de 300.000 euro saneringskosten op de eigenaar verhalen. Bron: Het Financieele Dagblad, 8 januari 2008, NRC 13 en 22 maart.
Een Noordfrans hof van beroep heeft de uitspraak van een lagere rechter bevestigd dat het bedrijf Alstom Power Boilers schuldig is aan blootstelling van medewerkers aan asbest. Het bedrijf krijgt hiervoor de maximum boete van 75.000 euro. Bovendien is de voormalige directeur veroordeeld tot drie maanden gevangenisstraf en 3.000 euro boete. Alstom Power Boilers is een industriële boilerproducent gevestigd vlakbij Roubaix in Noord Frankrijk. Bron: Europees Vakbondsinstituut Hesa, 7 maart 2008. Meer http://hesa.etui-rehs.org/
