Nieuwsarchief

Ärif beschrijft recente ontwikkelingen in de diagnostiek van mesothelioom. Reid beschrijft de werking van MicroRNA’s bij de ontwikkeling van mesothelioom. MicroRNA’s zijn processen op moleculair niveau die invloed hebben op het DNA. Volgens Panou zijn er nog geen betrouwbare biomarkers (lichaamsstoffen als marker) voor de diagnose of behandeling van mesothelioom. De ontwikkelingen bieden echter hoop dat binnenkort wel zo’n stof wordt ontdekt. Urso beschrijft de werking op moleculair niveau van het eiwit MDM2 bij de ontwikkeling van mesothelioom.  Bron: Arif, Q. e.a. (2015), Reid, G. (2015), Panou, V. e.a. (2015), Urso, e.a. (2015).

Voor het eerst zijn in de Indiase deelstaat Rajasthan mensen met mesothelioom geconstateerd. 15 slachtoffers werden via een campagne ter bescherming van mijnwerkers gevonden. Van 62 mijnwerkers wordt vermoed dat ze de ziekte hebben. De Rajasthan state pollution control board (RSPCB) meldt onvoldoende mankracht te hebben om de oorzaak van de ziekte te monitoren en te controleren. Bron: Times of India, 16 september 2015.

Het Spaanse ministerie voor Werk en Sociale Zekerheid heeft haar lijst met beroepsziekten geactualiseerd. De ziekte larinxkanker ten gevolge van inademing van asbestvezels is daaraan toegevoegd. Bron: EFE Newswire, 11 september 2015

In Nederland wordt asbestonderzoek uitgevoerd volgens gestandaardiseerde meetmethoden, vastgelegd in NEN-normen. Deze methoden zijn ontwikkeld en vastgesteld door een brede groep stakeholders. Rondom asbestonderzoek is de afgelopen jaren veel veranderd, daarom zijn enkele normen onlangs herzien. Dat geldt o.a. voor de norm NEN 2991 waarmee blootstellingsrisico’s aan asbest kunnen worden beoordeeld. Het gaat hierbij om gebouwen, woningen, constructies, objecten en leegstaande bouwwerken waarin asbesthoudende materialen zijn verwerkt. Ook de normen NEN 5707 en NEN 5897 voor asbestonderzoek zijn onlangs aangepast aan de huidige praktijk en beleid. Bron: sloopgids.nl, 30 augustus 2015, nen.nl, 7 september 2015.

Eind augustus heeft de Australische regering een plan gelanceerd om de schadelijke effecten van asbest op nationaal niveau tegen te gaan. Belangrijkste strategie daarbij is voorkomen van risico’s door bewustwording te verhogen, het ontwikkelen van goede voorbeelden voor verwijdering en beheer en het stoppen van import. Bron: International Ban Asbestos Secretariaat, 31 augustus 2015

In tegenstelling tot Engeland bieden verzekeraars in Schotland wel compensatie voor pleurale plaques. Sommige verzekeraars bieden slachtoffers twee opties: een voorlopige vergoeding van ca. 5000 pond of een definitieve, eenmalige vergoeding van 10 tot 15.000 pond. In het eerste geval komen slachtoffers alsnog voor een veel hogere vergoeding in aanmerking als zij later een vorm van asbestgerelateerde kanker krijgen, in het tweede geval niet. Bron: Evening Times, 9 september 2015.

Het kleine stadje Asbestos in Quebec huisvestte eens de grootste asbestmijn van de wereld. Destijds werd de veelgebruikte grondstof beschouwd als het ‘witte goud’ van de stad. Totdat in de jaren negentig bekend werd dat langdurige blootstelling aan asbestvezels en ronddwarrelend asbeststof kankerverwekkend is, en asbest uit de meeste westerse industriële landen verbannen. Desalniettemin werd in het stadje Asbestos tot vier jaar geleden asbest gewonnen. De Duitse fotojournalist Matthias Walendy reisde in 2014 naar Quebec om het stadje te fotograferen. Sinds de asbestwinning was gestopt, is de ziel volgens Walendy uit het stadje verdwenen. Sloopgids, 7 september 2015.

In Zweden werd asbest in 1982 verboden, 11 jaar eerder dan Nederland. Jarvholm en Burdorf zien nu dat mensen die na het verbod aan hun carriere zijn begonnen, minder risico op mesothelioom hebben. Bron: Jarvholm, B & Burdorf, A (2015).

De European Society for Medical Oncology heeft richtlijnen gepubliceerd voor diagnose en behandeling van mesothelioom. De richtlijn doet zes sets van aanbevelingen voor het stellen van diagnose en het bepalen van de behandeling.

Noodzakelijk voor diagnose:
– een zorgvuldig arbeidshistorisch onderzoek met nadruk op asbestblootstelling:
– een ct-scan van de borst;
– een pleuraal biopt/punctie: hoe groter het afgenomen weefsel, hoe betrouwbaarder de diagnose.

Enkele aanbevelingen voor behandeling :
– chemotherapie met een combinatie van een anti-folaat middel (pemetrexed (Alimta) of raltitrexed) en een platinum middel (cisplatine of carboplatine) is de enige standaard;
– opereren om de opbouw van vocht te verminderen (als drainage via een buis niet werkt), om longweefsel af te nemen (biopt) en, bij voorkeur via een studie, als onderdeel van een multimodale behandeling om een hele long te verwijderen.

Bron: Baas. P. e.a. (2015).

Taioli vond op basis van de Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database dat in de Verenigde Staten verhoudingsgewijs minder zwarte dan blanke mensen mesothelioom krijgen. Een verklaring is dat zwarte mensen in het verleden minder vaak in asbestrisicoberoepen werkzaam waren. Verder wordt de diagnose bij zwarte patiënten in een later stadium gesteld en worden ze minder vaak geopereerd. Dit heeft waarschijnlijk te maken met de in het algemeen minder goede toegang die zwarte patiënten in de Verenigde Staten tot de gezondheidszorg hebben. Bron: Taioli, E. e.a. (2015)