LCDT voor vroeg-ontdekking asbestgerelateerde longkanker

29-11-2007

Een lage dosis spiraal-CT scan (low-dose computed tomography screening) kan helpen bij het in een vroeg stadium ontdekken van longkanker bij mensen die met asbest hebben gewerkt. Bij de ziekte mesothelioom is de werking van deze techniek nog niet duidelijk. Computertomografie is onderzoek waarbij met r&öntgenstralen zeer gedetailleerde dwarsdoorsnedes van het lichaam zichtbaar gemaakt worden op een beeldscherm. Bron: Fasola, G., et al., (2007). Low-dose computed tomography screening for lung cancer and pleural mesothelioma in an asbestos-exposed population. The Oncologist 12, 1215-1224.

Fasola, G., et al., (2007). Low-dose computed tomography screening for lung cancer and pleural mesothelioma in an asbestos-exposed population: baseline results of a prospective, nonrandomized feasibility trial–an Alpe-adria Thoracic Oncology Multidisciplinary Group Study (ATOM 002). The Oncologist 12, 1215-1224.
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the feasibility of using low-dose computed tomography (LDCT) for the early diagnosis of lung cancer and malignant pleural mesothelioma in an asbestos-exposed population.

METHODS: Between February 2002 and October 2003, 1,045 volunteers already enrolled in a surveillance program for asbestos-exposed workers and former workers were recruited. The main eligibility criteria were: written informed consent, definite exposure to asbestos, age 40-75, no prior cancer or severe concomitant conditions, no chest CT scan in the past 2 years. A smoking history was not required. After a structured interview, chest X-ray (CXR) and LDCT were performed. Participants with negative examinations were assigned to annual LDCT. Participants with positive findings received high-resolution CT and additional diagnostic workup as appropriate.

RESULTS: Baseline characteristics of the screened population were: median asbestos exposure time, 30 years. median age, 58. median pack-years in smokers/former smokers, 18.5. Thirty-four percent had never smoked. On LDCT, 834 noncalcified nodules were identified in 44% of participants, versus 43 nodules in 4% on CXR. Pleural abnormalities were observed in 44% and 70% of participants by CXR and LDCT, respectively. Overall, LDCT identified nine cases of non-small cell lung cancer-eight stage I, one stage IIA-and one thymic carcinoid, corresponding to 1% of the enrolled population. All cases were radically treated. None had been detected by CXR. No pleural mesothelioma was diagnosed. There were 11 false-positive results.

CONCLUSIONS: Our findings first suggest that LDCT may be at least as useful in asbestos workers as in heavy smokers for the early diagnosis of lung cancer. this benefit is evident even in a poor-risk population, with low rates of smoking prevalence and a previous history of radiological surveillance. The role of spiral tomography in screening for pleural mesothelioma remains uncertain.

Regeling tegemoetkoming voor asbestslachtoffers uitgebreid

29-11-2007

Alle mensen die door contact met asbest in Nederland de ziekte mesothelioom hebben gekregen, kunnen sinds 1 december jl. in aanmerking komen voor een financi&euml.le tegemoetkoming van de overheid via de Regeling tegemoetkoming asbestslachtoffers (TAS) of via de Regeling tegemoetkoming niet-loondienstgerelateerde slachtoffers van mesothelioom (TNS). Tot nog toe konden alleen werknemers daar aanspraak op maken. De tegemoetkoming moet in principe door de slachtoffers zelf worden aangevraagd. Voor de TNS-regeling geldt een overgangsperiode waarin nabestaanden een aanvraag kunnen indienen. U kunt de tegemoetkoming aanvragen bij het Instituut Asbestslachtoffers (IAS). Dat kan telefonisch (070-3068770), per e-mail ([email protected]) of per post (postbus 16353, 2500 BJ Den Haag). Daarna beslist de SVB over de toekenning van de tegemoetkoming van &euro. 16.655. Het IAS doet ook onderzoek naar de mogelijke aansprakelijkheid van de (ex-) werkgever. Dit kan leiden tot een schadevergoeding van &euro. 54.133. De dienstverlening van het IAS is bij een volledige procedure voor asbestslachtoffers altijd kosteloos. Meer informatie vindt u op www.asbestslachtoffers.nl/ onder de menuknoppen aan de linkerkant van de welkomstpagina. Bron: Instituut Asbestslachtoffers, 29 november 2007

VVOJ-prijs voor artikelen over asbest

29-11-2007

De Belgische journalisten Marleen Teugels, Nico Krols en Frieda Joris hebben een prijs gewonnen van de Vereniging Van Onderzoeks Journalisten (VVOJ) voor hun reeks artikelen over asbest in het Belgische weekblad Knack en in Het Laatste Nieuws, de grootste krant van Belgi&euml.. Ze schreven onder meer dat de Europese Commissie reeds in 1962 en 1966 de overheid en de bedrijven waarschuwde voor de kankerrisico’s van asbest. Daarmee werd ingegaan tegen de boodschap van de industrie dat er indertijd te weinig bekend was over de schadelijke gevolgen van asbest. Bron: ANP, VVOJ, november 2007. Meer http://www.vvoj.nl/

Vraagtekens bij statistiek in rechtzaken over asbest en longkanker

27-11-2007

In een artikel in het Reformatorisch Dagblad worden vraagtekens gezet bij een rekenmodel dat thans regelmatig door de kantonrechter wordt gehanteerd. Op basis van dit model wordt de kans dat een niet-roker door asbestblootstelling longkanker heeft gekregen geschat op 63,5% en voor een fervent roker wordt deze kans op 55% geschat. Dit geringe verschil roept vraagtekens op. Een ander probleem dat in het zelfde artikel wordt gesignaleerd is dat de juristen zelf over onvoldoende deskundigheid beschikken om de betrouwbaarheid van deze rekenmodellen te beoordelen. Bron: Reformatorisch Dagblad, 12 november 2007.

VS: verschillende uitspraken over huisgenoten met mesothelioom

27-11-2007

Amerikaanse rechters oordelen verschillend over de aansprakelijkheid van werkgevers voor mesothelioom bij huisgenoten. De ene wijst claims af omdat de zorgplicht van werkgevers alleen het eigen personeel kan betreffen of omdat bij blootstelling aan asbest buiten de werksituatie andere oorzaken een rol kunnen spelen. Rechters die claims toewijzen oordelen dat bepalend is of de werkgever het risico op asbestblootstelling had kunnen voorzien. Dit soort rechtzaken waarbij niet-werknemers werkgevers aanspreken op hun verantwoordelijkheid, worden in de VS pas gestart als er geen kans meer is op schadevergoeding wegens productaansprakelijkheid. Het aantal zaken neemt toe omdat zoveel voormalige asbestproducenten inmiddels failliet zijn gegaan door de claims. Bron: Lawyers USA, 22 oktober 2007.

Vaker mesothelioom in omgeving Italiaanse fabriek

27-11-2007

Onder vrouwen van (ex-)werknemers en omwonenden van een voormalige Italiaanse asbestcementfabriek komt de ziekte mesothelioom vaker dan gemiddeld voor. De onderzoeksgroep bestond o.a. uit 1780 vrouwen die tussen 1988 en 2003 met een man getrouwd waren die in de Eternit Fabriek van Casale Monferrato (Piedmont, Itali&euml.) werkte. Bij andere asbestziektes, zoals asbestgerelateerde longkanker werd geen hoger risico gevonden. De voormalige asbestfabriek was tussen 1907 en 1986 in werking in de plaats Casale Monferrate (Piedmont, Itali&euml.). Bron: Ferrante, D. et al., (2007). Cancer mortality and incidence of mesothelioma in a cohort of wives of asbestos workers in Casale Monferrato, Italy. Environmental Health Perspectives, 115, nr. 10, oktober 07, p. 1401-05. Maule M. et al, (2007). Modeling mesothelioma risk associated with environmental asbestos exposure. Environmental Health Perspectives, 115, nr.10, p.1066-71.

Ferrante, D. et al., (2007). Cancer mortality and incidence of mesothelioma in a cohort of wives of asbestos workers in Casale Monferrato, Italy. Environmental Health Perspectives, 115, nr. 10, oktober 07, p. 1401-05.
ABSTRACT
BACKGROUND:
Family members of asbestos workers are at increased risk of malignant mesothelioma (MM). Although the hazard is established, the magnitude of the risk is uncertain, and it is unclear whether risk is also increased for other cancers. Few cohort studies have been reported.
OBJECTIVE: The &quot.Eternit&quot. factory of Casale Monferrato (Italy), active from 1907 to 1986, was among the most important Italian plants producing asbestos-cement (AC) goods. In this article we present updated results on mortality and MM incidence in the wives of workers at the factory.
METHODS: We studied a cohort of 1,780 women, each married to an AC worker during his employment at the factory but not personally occupationally exposed to asbestos. Cohort membership was defined starting from the marital status of each worker, which was ascertained in 1988 from the Registrar’s Office in the town where workers lived. At the end of follow-up (April 2003), 67% of women were alive, 32.3% dead, and 0.7% lost to follow-up. Duration of exposure was computed from the husband’s period of employment. Latency was the interval from first exposure to the end of follow-up.
RESULTS: The standardized mortality ratio (SMR) for pleural cancer [21 observed vs. 1.2 expected. SMR = 18.00. 95% confidence interval (CI), 11.14-27.52] was significantly increased. Mortality for lung cancer was not increased (12 observed vs. 10.3 expected. SMR = 1.17. 95% CI, 0.60-2.04). Eleven incident cases of pleural MM were observed (standardized incidence ratio = 25.19. 95% CI, 12.57-45.07).
CONCLUSIONS: Household exposure, as experienced by these AC workers’ wives, increases risk for pleural MM but not for lung cancer.

Maule M. et al, (2007). Modeling mesothelioma risk associated with environmental asbestos exposure. Environmental Health Perspectives, 115, nr.10, p.1066-71.
ABSTRACT
BACKGROUND:
Environmental asbestos pollution can cause malignant mesothelioma, but few studies have involved dose-response analyses with detailed information on occupational, domestic, and environmental exposures.
OBJECTIVES: In the present study, we examined the spatial variation of mesothelioma risk in an area with high levels of asbestos pollution from an industrial plant, adjusting for occupational and domestic exposures.
METHODS: This population-based case-control study included 103 incident cases of mesothelioma and 272 controls in 1987-1993 in the area around Casale Monferrato, Italy, where an important asbestos cement plant had been active for decades. Information collected included lifelong occupational and residential histories. Mesothelioma risk was estimated through logistic regression and a mixed additive-multiplicative model in which an additive scale was assumed for the risk associated with both residential distance from the plant and occupational exposures. The adjusted excess risk gradient by residential distance was modeled as an exponential decay with a threshold.
RESULTS: Residents at the location of the asbestos cement factory had a relative risk for mesothelioma of 10.5 [95% confidence interval (CI), 3.8-50.1), adjusted for occupational and domestic exposures. Risk decreased rapidly with increasing distance from the factory, but at 10-km the risk was still 60% of its value at the source. The relative risk for occupational exposure was 6.0 (95% CI, 2.9-13.0), but this increased to 27.5 (95% CI, 7.8-153.4) when adjusted for residential distance.
CONCLUSIONS: This study provides strong evidence that asbestos pollution from an industrial source greatly increases mesothelioma risk. Furthermore, relative risks from occupational exposure were underestimated and were markedly increased when adjusted for residential distance.

Italië: onderzoek naar latentietijd asbestziektes

21-11-2007

Onderzoek onder 3434 ex-werknemers van een Italiaanse Eternitfabriek laat zien dat zij een verhoogd risico hebben op pleuramesothelioom (longvlieskanker), peritoneaal mesothelioom (buikvlieskanker), longkanker en bij vrouwen baarmoederhals- en eierstokkanker. Het risico neemt bij longkanker vanaf 15 jaar en bij pleuramesothelioom vanaf 30 jaar na het laatste moment van asbestblootstelling af. De piek in de latentietijd, de periode tussen het eerste moment van blootstelling en de ontdekking van de ziekte, ligt bij longkanker tussen de 30 en 40 jaar en bij pleura mesothelioom tussen de 30 en 50 jaar. Bij peritoneaal mesothelioom vertoont deze een continue stijgende lijn tot meer dan 50 jaar na het eerste moment van asbestblootstelling. De voormalige asbestfabriek was tussen 1907 en 1986 in werking in de plaats Casale Monferrate (Piedmont, Italië). Bron: Magnani, C. et al., (2007). Cancer risk after cessation of asbestos exposure. A cohort study of Italian asbestos cement workers. OEM online, 17 aug., doi:10.1136/oem.2007.032847.

Magnani, C. et al., (2007). Cancer risk after cessation of asbestos exposure. A cohort study of Italian asbestos cement workers. OEM online, 17 aug., doi:10.1136/oem.2007.032847.
Abstract

Objectives: We aimed at studying mortality for asbestos related diseases and incidence of mesothelioma in a cohort of Italian asbestos cement workers after cessation of asbestos exposure.
Methods: The Eternit factory operated from 1907 to 1986. The cohort included 3434 subjects active in 1950 or hired in 1950-86, recorded from company books, without selections. Local reference
rates were used for both mortality and mesothelioma incidence.
Results: Mortality was increased in both sexes for all causes (overall 1809 obs vs 1312.3 exp. p&lt.0.01), pleural (135 obs vs. 3.6 exp. p&lt.0.01) and peritoneal (52 vs 1.9. p&lt.0.01) malignancies and
lung cancer (249 vs. 103.1. p&lt.0.01). In women, ovarian (9 vs 4.0. p&lt.0.05) and uterine (15 vs 5.8. p&lt.0.01) malignancies were also in excess. No statistically significant increase was found for
laryngeal cancer (16 obs vs. 12.2 exp). In Poisson regression analyses the RR of death from pleural neoplasm linearly increased with duration of exposure while it showed a curvilinear increase with latency and time since cessation of exposure. RR for peritoneal neoplasm continued to increase by latency, duration and time since cessation of exposure. RR for lung cancer showed a reduction after 15 years since cessation of exposure and leveled off after 40 years of latency.
Conclusion: this study of a cohort of asbestos exposed workers with very long follow-up confirmed the reduction of risk of death from lung cancer after the end of exposure. It also suggested a
reduction of risk for pleural mesothelioma with over 40 years of latency while risk for peritoneal mesothelioma showed a continuing increase.

Milieublootstelling aan asbest in Goor oorzaak van mesothelioom bij vrouwen

21-11-2007

De milieublootstelling aan asbest in het gebied rondom Goor was de belangrijkste verklaring van de sterk verhoogde incidentie van pleuramesothelioom onder vrouwen in dit gebied. Bij een gelijk risico voor mannen zullen de gevolgen van de asbestverontreiniging in het risicogebied rond Goor in de komende 25 jaar elk jaar 2 extra gevallen van pleuramesothelioom bedragen. Dit schrijven Sinnighe Damste, Siesling en Burdorf in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 3 november j.l. Het onderzoek werd in opdracht van het ministerie van VROM in de periode november 2004 tot augustus 2005 verricht. Bron: Sinninghe Damst&eacute., H.E.J., Siesling, S &amp. Burdorf, A., (2007). Milieublootstelling aan asbest in de regio Goor vastgesteld als oorzaak van maligne pleuramesothelioom bij vrouwen. Ntvg, nr. 44, 3 november 2007 online gepubliceerd. Meer http://www.ntvg.nl/

Chrysotiel asbest in remvoeringen oorzaak mesothelioom

21-11-2007

52 amerikaanse wetenschappers hebben verklaard dat chrysotiel asbest in remvoeringen mesothelioom kan veroorzaken. Zij stellen dat ook kortdurende en lage niveaus van asbestblootstelling mesothelioom kunnen veroorzaken. In de wetenschappelijke literatuur komen honderden gevallen van mesothelioom onder automonteurs voor. De verklaring is een reactie op de verdediging die de Amerikaanse auto-industrie voert bij het Hooggerechtshof van Michigan. Men probeert daar aan te tonen dat het aangevoerde bewijs voor mesothelioom door chrysotiel asbest in remvoeringen wetenschappelijk ondeugdelijk is (“junk science”. Bron: Welch, L.S. et al., (2007). Asbestos Exposure Causes Mesothelioma, But Not This Asbestos Exposure: An Amicus Brief to the Michigan Supreme Court. International Journal of Occupational Environmental Health.13:318-327.

Welch, L.S. et al., (2007). Asbestos Exposure Causes Mesothelioma, But Not This Asbestos Exposure: An Amicus Brief to the Michigan Supreme Court. International Journal of Occupational Environmental Health.13:318-327.
Abstract
Manufacturers of asbestos brakes, supported by many manufacturing and insurance industry amicus curie, requested the Michigan Supreme Court to dismiss testimony of an expert regarding the ability of asbestos dust from brakes to cause mesothelioma as “junk science” Scientists are concerned with the sweeping and unequivocal claims that any conclusion that asbestos from brakes caused a signature asbestos-related disease in a particular person must be “junk science.” The manufacturers” sweeping pronouncements are what veer
from accepted, reliable mainstream scientific methods and conclusions. This article outlines the evidence supporting the conclusion that asbestos from brakes can and does cause mesothelioma, and describes the defendants” attempts to fabricate doubt about this conclusion.