In het Verenigd Koninkrijk overlijden jaarlijks ongeveer 15 docenten aan de gevolgen van asbestblootstelling. Volgens de ‘Health and Safety Executive’ overleden tussen 1991 en 2000 147 docenten aan mesothelioom. Zo’n 13.000 scholen in het land zitten nog vol asbest. Bron: Sunday Express, 2 april 2006
Het Franse Nationale Mesothelioom Toezicht Programma (NMSP) startte in 1998. In 21 Franse districten, een gebied waar een kwart van de Franse bevolking woont (16 miljoen inwoners), worden sinds 1998, volgens standaardprotocollen, een aantal gegevens van longvlieskankerpatiënten (pleuraal mesothelioom) bijgehouden. Op basis van deze gegevens hebben onderzoekers het aantal gevallen van longvlieskanker in Frankrijk in 1998 geschat op 660 tot 781 gevallen (afhankelijk van de definitie), waaronder 80% mannen met een gemiddelde leeftijd van 66 jaar bij diagnose. De industrieën met de hoogste risico’s op longvlieskanker zijn: de scheepsbouw, de bouw, asbestindustrie en metaal-industrie. Beroepen met de hoogste risico’s zijn: loodgieters, pijpfitters en metaalbewerkers. Naar schatting is in 83% van de gevallen de ziekte veroorzaakt door beroepsmatige blootstelling. In 67% van de gevallen werd de eerste pathologische diagnose bevestigd door het Franse mesotheliomen expertpanel. Het epitheloïde type longvlieskanker kwam het meest voor (70%). Van 103 gevallen was de overlevingsduur bekend. Die bleek het grootst bij jongere patiënten met het epitheloïde type mesothelioom. 62% Van de slachtoffers had een schadevergoeding aangevraagd voor hun ziekte, die aan bijna allen (91%) werd toegekend. Bron: Goldberg M, et al. (2006). The French National Mesothelioma Surveillance Program. Occup Environ Medicine, Feb 9.
Goldberg M, Imbernon E, Rolland P, Gilg Soit Ilg A, Saves M, de Quillac A, Frenay C, Chamming’s S, Arveux P, Boutin C, Launoy G, Pairon JC, Astoul P, Galateau-Salle F, Brochard P (2006). The French National Mesothelioma Surveillance Program. Occup Environ Medicine, Feb 9.
OBJECTIVES: The French National Mesothelioma Surveillance Program (NMSP) was established in 1998 by the national Institute for health surveillance (InVS). Its objectives are to estimate the trends in mesothelioma incidence and the proportion attributable to occupational asbestos exposure, to help improve its pathology diagnosis, to assess its compensation as an occupational disease and to contribute to research.
METHODS: The NMSP records incident pleural tumours in 21 French districts that cover a population of approximately 16 million people (a quarter of the French population). A standardized procedure of pathologic and clinical diagnosis ascertainment is used. Lifetime exposure to asbestos and to other factors (man made mineral fibres, ionizing radiations, SV40 virus) is reconstructed, and a case-control study was also conducted. We assessed the proportion of mesothelioma compensated as an occupational disease. RESULTS: Depending on the hypotheses, the estimated number of incident cases in 1998 ranged from 660 to 761 (women: 127 to 146. men: 533 to 615). Among men, the industries with the highest risks of mesothelioma are construction and ship repair, asbestos industry, manufacture of metal construction materials. the occupations at highest risk are plumbers, pipe- fitters and sheet-metal workers. The attributable risk fraction for occupational asbestos exposure in men was 83.2% (95% CI: 76.8-89.6). The initial pathologist’s diagnosis was confirmed in 67% of cases, ruled it out in 13%, and left it uncertain in the others. for half of the latter, the clinical findings supported a mesothelioma diagnosis. In all, 62% applied for designation of an occupational disease, and 91% of these were receiving workers’ compensation. CONCLUSIONS: The NMSP is a large scale epidemiologic surveillance system with several original aspects, providing important information to improve the knowledge of malignant pleural mesothelioma, such as monitoring the evolution of its incidence, of high risk occupations and economic sectors, and improving pathology techniques.
Mesothelioom (longvlies-/buikvlieskanker) wordt meestal geassocieerd met mannen die lang geleden met asbest hebben gewerkt. Opmerkelijk is daarom dat in Schotland het aantal vrouwen met mesothelioom de laatste 20 jaar is verviervoudigd van 8 in 1980 tot 31 in 2002. Bij mannen steeg het aantal gevallen in dezelfde periode van 63 in 1980 tot 148 in 2002 en 166 in 2003. In het Verenigd Koninkrijk als geheel overleden in 2003 1874 mensen aan deze ziekte. Asbestslachtofferverenigingen schatten dat het aantal vrouwen dat deze ziekte krijgt nog veel hoger zal liggen dan de offficële cijfers aangeven omdat bij vrouwen meestal niet aan een relatie met asbest wordt gedacht en er dus sprake is van onderregistratie. Zij schatten dat op dit moment in het Verenigd Koninkrijk als geheel jaarlijks zo’n 120 vrouwen aan mesothelioom overlijden. Soms gaat het om huisgenoten die via de kleding van de asbestwerker zijn blootgesteld. In de meeste gevallen gaat het om vrouwen die in de scheepsbouw hebben gewerkt, de bedrijfstak waarin de meeste mannen aan asbest zijn blootgesteld. Er zijn echter ook gevallen bekend van vrouwelijke gepensioneerde verpleegkundigen en docenten die mesothelioom hebben gekregen. Bron: Sunday Express, 26 maart 2006.
Veertig jaar na sluiting van de blauwe asbestmijn in het Australische plaatsje Wittenoom, zijn nog steeds tragische gevolgen zichtbaar. In het afgelopen half jaar is bij tenminste negen mensen die als kind in Wittenoom woonden een asbestziekte geconstateerd. Omdat een ziekte als mesothelioom (longvlies-/buikvlieskanker) zich pas ongeveer 40 jaar na blootstelling openbaart worden nu mensen ziek die als kind in de jaren 60 en 70 in Wittenoom woonden en speelden. Geschat wordt dat het om enkele honderden kinderen gaat die na de sluiting van de mijn tot eind jaren 70 in het plaatsje bleven wonen. Zij speelden op plekken waar overal asbest was. Bron: The West Australian, 6 maart 2006.
India importeert bijna 100.000 ton asbest per jaar. De eigen asbestproductie, o.a. in mijnen en asbestcementfabrieken, draagt tussen de 5% en 10% bij aan het Nationaal Product. De industrie is pas in de jaren 50 en 60 van de vorige eeuw opgekomen dus relatief jong. Onderzoekers Dave en Beckett verwachten in de komende decennia een sterke stijging in het aantal mensen met asbestziekten. Op basis van de kenmerken van de Indiase asbestwerkers verwachten zij dat onder de slachtoffers relatief veel vrouwen en jongeren zullen zijn. Bron: Dave, S.K. & Beckett, W.S. (2005). Occupational asbestos exposure and predictable asbestos-related diseases in India. American Journal of Industrial Medicine, 48, 137-143.
Dave SK, Beckett WS. Occupational asbestos exposure and predictable asbestos-related diseases in India. Am J Ind Med. 2005 Aug.48(2):137-43.
ABSTRACT
BACKGROUND: India imports nearly 100,000 metric tons of asbestos per year, and small-scale asbestos (chrysotile and tremolite) mining and milling contributes nearly 5%-10% of the total national usage. The industry is relatively young, having started in the 1950s and 1960s.
METHODS: Surveys of asbestos-exposed workers have identified significant occupational exposures, early pleural and parenchymal changes on chest radiograph, and decrements in lung function.
RESULTS AND CONCLUSIONS: Based on knowledge of past and current exposures to asbestos in industry, we can predict a future occurrence of clinical asbestos-related diseases-pleural changes, pulmonary fibrosis, bronchogenic carcinoma, and diffuse malignant mesothelioma. These cases of asbestos related disease are expected to occur in asbestos exposed workers from mining, milling, and manufacturing as well as in those with secondary exposures to asbestos-containing materials, including construction and maintenance workers, users of asbestos-containing consumer products, and the occupants of asbestos-containing buildings.
Chang en collega’s onderzochten voor het eerst systematisch het voorkomen van het maligne mesothelioom (longvlies-/buikvlieskanker) in Hong Kong. In de databank van 12 van totaal 20 ziekenhuizen in Hong Kong vonden zij 67 gevallen, geregistreerd tussen 1988 en 2002, 54 mannen en 13 vrouwen. Drie kwart van hen had een arbeidsverleden met asbest, waarvan 70% in de scheepsbouw. De gemiddelde leeftijd was 63 jaar en mediane overleving 9,5 maanden. De gemiddelde incubatietijd was 46 jaar. Deze kenmerken komen ongeveer -overeen met resultaten uit epidemiologische studies in andere landen. Opmerkelijk was de vinding van een negatieve relatie tussen maligne mesothelioom en de aanwezigheid van ‘pleurale plaques’ (verdikking van het longvlies), een goedaardige asbestaandoening. Om dit te verklaren is meer onderzoek nodig. Het asbestgebruik in Hong Kong laat twee pieken zien, begin jaren 80 en in de jaren 90. Vanaf 2010 zal het aantal mensen met mesothelioom in Hong Kong stijgen. Bron: Chang KC et al. (2006).Malignant mesothelioma in Hong Kong. Respir Med. 2006 Jan.100(1):75-82.
Chang KC, Leung CC, Tam CM, Yu WC, Hui DS, Lam WK (2006).Malignant mesothelioma in Hong Kong. Respir Med. 2006 Jan.100(1):75-82.
Abstract
Malignant mesothelioma (mesothelioma) is rare. We conducted the first systematic study of the epidemiology of mesothelioma in Hong Kong from 1988 to May 2002 by reviewing medical records. Mesothelioma patients were identified from the database of 12 out of 20 hospitals that would have admitted mesothelioma patients territory-wide. These 12 hospitals served 73% of the total hospital bed-years of the 20 hospitals. We identified 67 mesothelioma patients. The estimated annual incidence was one per million, which was similar to the background incidence of one to two per million among Caucasians. Occupational history was available in 43 subjects. Three quarters of mesothelioma patients with available occupational history had occupational asbestos exposure. Restricting analysis to 48 patients with accessible medical records and using 67 occupational asbestosis patients for comparison, the epidemiology of mesothelioma in Hong Kong shares similarities with the literature: mean age of 63 years upon diagnosis, mean latency of 46 years, median survival of 9.5 months, male predominance, selective presentation among women, high prevalence among workers in ships and dockyards, predominantly epithelioid type, lower prevalence of asbestos bodies, and negative association with pleural plaques. Asbestos consumption in Hong Kong rose in the 1970s and peaked in early 1980s and late 1990s. Hong Kong may encounter an epidemic of mesothelioma in the 2010s if effective occupational asbestos control measures are not in place.
Van 1999 t/m 2001 overleden in de Verenigde Staten 7.524 mensen aan maligne mesothelioom (longvlies- of buikvlieskanker). Van hen was 80,5% man en 95,2% blank. Vergeleken met de totale bevolking ging het om 6 x zoveel mannen als vrouwen. Een relatief groot deel van hen kwam uit de kustgebieden, uit de scheepsbouw, industrie en chemie en met beroepen als loodgieter, pijpfitter of machinewerker. In absolute zin was aantal overlijdensgevallen het hoogst bij mensen die in de bouw hadden gewerkt. Bron: Bang, K.I. et al. (2006). Malignant mesothelioma mortality in the United States, 1999-2001. International Journal of Occupational Environment and Health, 12, 9-15.
Bang, K.I., Germania, M.P.H., Pinheiro, A., Wood, J.M., Syamlal, G., (2006). Malignant mesothelioma mortality in the United States, 1999-2001. International Journal of Occupational Environment and Health, 12, 9-15.
Abstract:
Malignant mesothelioma is strongly associated with asbestos exposure. This paper describes demographic, geographic, and occupational distributions of mesothelioma
mortality in the United States, 1999-2001. The data (n = 7,524) were obtained from the National Center for Health Statistics multiple-cause-of-death records. Mortality rates (per million per year) were age-adjusted to the 2000 U.S. standard population, and proportionate mortality ratios (PMRs) were calculated by occupation and industry, and adjusted for age, sex, and race. The overall age-adjusted mortality rate was 11.52, with males (22.34) showing a sixfold higher rate than females (3.94). Geographic distribution of mesothelioma mortality is predominantly coastal. Occupations with significantly elevated PMRs included plumbers/pipefitters and mechanical engineers. Industries with significantly elevated PMRs included ship and boat building and repairing, and industrial and miscellaneous chemicals. These surveillance findings can be useful in generating hypotheses and developing strategies to prevent mesothelioma. Key words: mesothelioma. mortality. occupations. industries.
Onderzoekers van de universiteit van Stirling schatten dat het aantal gevallen van arbeidsgerelateerde kanker in het Verenigd Koninkrijk vier keer zo hoog is als de officiële cijfers aangeven. Jaarlijks krijgen ongeveer 24.000 mensen in dit land kanker door hun werk. Dit betekent dat minstens 16% van alle gevallen van kanker door het werk zou komen. Asbest blijft voorlopig de belangrijkste oorzaak van kanker door werk omdat het in een enorm aantal gebouwen voorkomt. De officiële autoriteit, de Britse ‘Health and Safety Executive’, meldt slechts ongeveer 6000 gevallen van kanker door werk per jaar, 4% van het totaal aantal jaarlijkse gevallen van kanker. Dit cijfer is gebaseerd op internationale schattingen door de wetenschappers Doll en Peto uit 1981. Doll en Peto misten volgens de onderzoekers van de universiteit van Stirling veel gevallen van kanker omdat zij bijvoorbeeld mensen boven de 65 niet meerekenden. Asbestgerelateerde kanker openbaart zich echter gemiddeld pas 30 tot 40 jaar na blootstelling, dus meestal pas als mensen de 65 gepasseerd zijn. Het lijkt erop dat de schatting door de onderzoekers van de Universiteit van Stirling reëler is. Bron: Daily Mail en The Herald, 27 en 28 december 2005.
Darnton en collega’s onderzochten welk percentage van de longkankersterfgevallen in het Verenigd Koninkrijk in de periode 1980 tot 2000 asbestgerelateerd was. Dit deden zij door beroepsgroepen te vergelijken op rookgedrag, mesothelioom- en longkankersterftecijfers. Zoals verwacht was de gevonden relatie tussen asbestblootstelling en longkanker veel zwakker dan die tussen roken en longkanker. Beroepsgroepen die intensief aan asbest waren blootgesteld hadden 1,12 keer meer risico op longkanker dan groepen die niet aan asbest waren blootgesteld. De verhouding tussen het aantal gevallen van longkanker door asbest en het aantal gevallen van mesothelioom wordt geschat op 2/3de tot 1 op 1. Concluderend schatten deze onderzoekers dat ongeveer 2 tot 3%, namelijk tussen de 11.500 en 16.500 longkankersterfgevallen in het Verenigd Koninkrijk in de periode 1980 tot 2000 gerelateerd was aan asbest. Dit percentage is relatief lager dan in andere studies gevonden wordt. Bron: Darnton, A.J., et al. (2005). Estimating the number of asbestos-related lung cancer deaths in Great Britain from 1980 to 2000. Annals of occupational hygiene, 50, 10, 29-38.
Darnton, A.J., McElvenny, D.M. & Hodgson, J.T., (2005). Estimating the number of asbestos-related lung cancer deaths in Great Britain from 1980 to 2000. Annals of occupational hygiene, 50, 10, 29-38.
Abstract
Introduction: Inhalation of asbestos fibres is known to cause two main kinds of cancer’
mesothelioma and lung cancer. While the vast majority of mesothelioma cases are generally accepted as being caused by asbestos, the proportion of asbestos-related lung cancers is less clear and cannot be determined directly because cases are not clinically distinguishable from those due to other causes. The aim of this study was to estimate the number of asbestos-related lung cancers among males by modelling their relative lung cancer mortality among occupations within Great Britain in terms of smoking habits, mesothelioma mortality (as an index of asbestos exposure) and occupation type (as a proxy for socio-economic factors).
Methods: Proportional mortality ratios for lung cancer and mesothelioma for the 20-year period from 1980 to 2000 (excluding 1981) were calculated for occupational groups. Smoking indicators were developed from three General Household Surveys carried out during the 1980s and 1990s. Poisson regression models were used to estimate the number of asbestos-related lung cancers by estimating the number of lung cancer deaths in each occupation assuming no asbestos exposure and subtracting this from the actual predicted number of lung cancer deaths.
Results: The effect of asbestos exposure in predicting lung cancer mortality was weak in comparison to smoking habits and occupation type. The proportion of current smokers in occupational groups and average age at which they started smoking were particularly important factors. Our estimate of the number of asbestos-related lung cancers was between two-thirds and one death for every mesothelioma death: equivalent to between 11 500 and 16 500 deaths during the time period studied.
Conclusions: Asbestos-related lung cancer is likely to have accounted for 2-3% of all lung cancer deaths among males in Great Britain over the last two decades of the 20th century. Asbestos-related lung cancers are likely to remain an important component of the total number of lung cancer deaths in the future as part of the legacy of past asbestos exposures in occupational settings.
Nichols en Sorahan vonden een hoger dan gemiddelde incidentie van mesothelioom bij mensen die in de periode tussen 1973 en 1982 minimaal zes maanden bij een elektrische centrale van de voormalige ‘Central Electricity Generating Board of England and Wales’ hadden gewerkt. Bron: Nichols L & Sorahan T. (2005). Mortality of UK electricity generation and transmission workers, 1973-2002. Occupational Medicine Oct.55(7):541-8.
Nichols L & Sorahan T. (2005). Mortality of UK electricity generation and transmission workers, 1973-2002. Occupational Medicine Oct.55(7):541-8.
OBJECTIVE: To examine mortality from cancer and non-malignant causes among a large cohort of UK electricity generation and transmission workers.
METHODS: The mortality experienced by a cohort of 83,923 employees of the former Central Electricity Generating Board of England and Wales was investigated for the period 1973-2002. All employees had worked for at least 6 months with some employment between 1973 and 1982. Standardized mortality ratios (SMRs) were used to assess mortality in the total cohort and in three sub-cohorts: power station workers, substation and transmission workers and workers at non-operational locations. These classifications were based on the place of work of the first known job.
RESULTS: Overall mortality was significantly below that expected, based on national rates [males: observed (Obs) 18,773, expected (Exp) 22,497.9, SMR 83. females: Obs 1122, Exp 1424.9, SMR 79]. Statistically significant deficits of deaths were also found for most of the major disease groupings. However, significant excesses of deaths were found in male power station workers for cancer of the pleura (Obs 129, Exp 30.3, SMR 426) and in male workers from non-operational locations for cancer of the brain (Obs 55, Exp 36.0, SMR 153). There was also a non-significant excess of deaths from cancer of the breast in male power station workers (Obs 10, Exp 5.3, SMR 190).
CONCLUSIONS: Mortality was exceptionally low for most causes of death but late health effects from earlier asbestos exposure were still in evidence.
